Psöriyatik artrit

[Doroti]

Psöriyatik artrit Psöriyatik artrit nedir?Psöriyatik artrit, kronik bir ten ve tırnak hastalığı olan sedef hastalığıyla (psöriyazis) beraber görülen bir iltihabi artrit tipidir. Bu hastalığın beş tipi vardır:Öncelikle el ve ayak parmaklarındaki küçük eklemleri tutan artritKol ve bacaklardaki eklemleri tutan asimetrik artritRomatoid artrite (iltihaplı romatizmaya) benzeyen simetrik poliartrit (çok sayıda eklemi tutan artrit)Nadir ama ekleme son radde ziyan veren ve şeklini bozan bir tip olan artritis mutilansSakroiliyak (omurgayla kalça kemiğini birbirine bağlayan eklem) eklemin ve omurganın artriti (psöriyatik spondilit)Bu artrit tiplerinin her birinin hangi sıklıkta görüldüğünü belirlemek zordur. Aynı hastada zamanla artritin tipi değişebilir ve bazı hastalarda ani çok tip bir arada görülebilir. Bazen artrite ek olarak gözde ya da bağların ve tendonların (kasın kemiğe tutunduğu yapı) kemiğe yapıştığı yerde, örneğin topukta, iltihaplanma vardır, ikinci durumda o bölgede ağrı ortaya çıkar.NedeniTam nedeni bilinmemektedir, ama bağışıklık, genetik ve çevresel faktörlerin beraber tesir ettiklerinden şüphe edilmektedir. Psöriyatik artritli hastaların @′a varan bir bölümünün ailelerinde psöriyazis ya da artrit öyküsü vardır.Sağlık üzerindeki etkisiPsöriyatik artrit ABD’de bulunan 3 milyon psöriyazis hastasının en az ′unda görülmektedir.Kadınlarda ve erkeklerde eşit sıklıkta görülmekte ve genellikle 30-50 yaşları arasında başlamaktadır, ama çocuklukta da başlayabilir.Psöriyatik artrit, hastaların ′e kadar bir kısmında psöriyazis tanısı konulmadan önce başlayabilir.TanıKesin bir tanı konulmadan önce, psöriyazis için karakteristik olan ten ve tırnak değişiklikleri gösterilmelidir. Bazı hastalarda sedimentasyon yüksekliği, hafif anemi ve kan ürik asit düzeyi yüksekliği bulunabilir. Gut olmadığı kanıtlanmalıdır.TedaviPsöriyatik artritin tedavisi başlangıçta steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlardan ibarettir, ama artrit bu ilaçlara yanıt vermezse metotreksat kullanılması gekebilir. Antimalariyal (sıtma tedavisinde kullanılan) bir ilaç olan hidroksiklorokin de etkili olabilir ama bazı hastalarda bu ilaçla psöriyaziste alevlenme görülebilir. Sulfasalazin adlı ilaç bazı psöriyatik artrit hastalarında çok faydalı olmaktadır. Hastalığın ağır şekillerinde azatioprin kullanılabilir.Doğrudan eklemin için uygulanan kortikosteroid enjeksiyonları faydalı olabilir. Son zamanlarda siklosporin ile iyi sonuçlar alınmaktadır, ama bu ilacın böbrek üzerinde yan etkileri olduğu için, diğer tedavilere yanıt vermeyen ilerleyici hastalıkta kullanılmalıdır. Uygun egzersizler çok önemlidir. Mafsal harabiyeti gelişen hastalarda cerrahinin yararı olabilir.