Kardiyomyopati nedir,kardiyomyopati tedavisi Kalp kasının (miyokard) güçsüzleşmesini içeren herhangi bir yürek hastalığı kardiyomiyopati olarak adlandırılabilir. Bu, tamamı yürek kasının hasar görmesine ve yürek fonksiyonunun bozulmasına sebep olabilecek birçok hastalığı içeren geniş bir terimdir. Kardiyomiyopatinin bazı türlerinde güçsüzleşmiş olan yürek kası incelir; diğer türlerinde ise anormal bir şekilde kalınlaşır. Bu durumlardan herhangi birinde ventriküller (karıncıklar) artık etkin bir biçimde kanı pompalayamaz. Kan, kalpte hareketsiz kalır ve bu da kanın pıhtılaşma olasılığını arttırır. Pıhtılar serbest kalıp arteriyal emboliye sebep olabilir.Ayrıca, kuşatma altında olan yürek kası, potansiyel olarak tehlikeli olan anormal yürek ritimlerine (ritim bozukluklarına) karşı daha açık bir hale gelir. Sıklıkla konjestif yürek yetmezliği gelişir.Bazen kardiyomiyopatiye, yürek kasının iltihaplanması olan miyokardit sebep olur. Genel¬likle bir enfeksiyon, sorunun kaynağıdır. Coxsackie B virüsü ve ekovirüs, miyokarditin en sık rastlanan nedenleridir. Daha yakın zamanlarda yapılan araştırmalar, mutant (türeşik) bir Coxsackie B virüsü türünün miyokardite ve kardiyomiyopatiye sebep olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. İnsan immun yetmezlik virüsü, Lyme hastalığı ve Ttypanosoma cruzi olarak adlandırılan tropikal bir parazit de mesul olabilir. Lupus ve bir yürek naklinden »sonra gelişen reddetme reaksiyonları gibi kronik enflamatuar (iltihaplı) hastalıklar da miyokardite sebep olabilir.Koroner arter hastalığı da, kalbin büyük bir kısmına kan akışının azalmasına (iskemik kardi¬yomiyopati) sebep olarak kalıcı (sürekli) bir yürek kası güçsüzlüğüne yol açabilir. Bu, koroner arter hastalığı bir yürek krizinden dolayı herhangi bir yürek kasının ölümüne sebep olmamış olsa bile meydana gelebilir. Diğer kişilerde yürek kası hasarı, çok çok alkol almaktan kaynak¬lanan toksik etkilerden dolayı meydana gelir (alkolik kardiyomi¬yopati). Bu, ömür boyunca aşırı alkol almadan ya da 5 ila 10 yıldır bir sürede günde dört ya da beş alkollü içecek tüketmenin yarattığı kümülatif etkiden kaynaklanabilir. Genellikle alkolizme eşlik eden zayıf beslenmenin sebep olduğu vitamin eksiklikleri de kalbi güçsüzleştirebilir. Erken safhalarında, alkolden ırak durarak alkolik kardiyomiyopati yok edilebilir. Ancak, hastalık ilerledikçe, yürek kası hasarı kalıcı bir hal alır Restriktif kardiyomiyopati bir diğer türdür. Yürek kası ya kalınlaşır ya da anormal hücreler veya diğer maddeler tarafından istila edilir. En yaygın olarak görülen şekli, yüksek kan basıncına (tansiyona) ya da yüksek dirence (kalp, bu yüksek dirence karşı pompalama yapmak zorundadır) sebep olan diğer hastalıklara bir tepki olarak gelişebilen genişlemedir aortik stenozdur.Hipertrofik kardiyomiyopati olarak adlandırılan ve sıra dışı kalıtımsal bir hastalık, özellikle iki ventrikülün (karıncığın) arasındaki duvar olmak üzere yürek kasının kalınlaşmasına sebep olur. Şiddetli vakalarda, kasın aşırı kalınlaş¬ması kanın kalpten dışarı akmasını engeller ve bayılma ya da hatta ani ölüme sebep olabilir.Bu hastalık genellikle 40 yaşından önce gelişir ve 10 yaşın¬daki çocukları bile görülebilir. Birçok genç sporcunun ölümünden bu hastalık sorumludur. SEMPTOMLARKardiyomiyopati erken safhalarında semptomlara sebep olmayabilir. Başka bir hastalığı teşhis etmek için çekilen göğüs röntgeni kalbin genişlediğini gösterdiğinde tesadüfen keşfedilebilir.Kardiyomiyopati semptomlara sebep olduğunda, bunlar artık zayıf (sorunlu) bir kalbin sebep olduğu semptomlar: halsizlik, güçsüzlük ve çok az efor sarf edildiğinde veya uzanırken bile oluşan nefessiz kalma. Kardiyomiyopati anormal yürek ritimlerine (ritim bozukluklarına) sebep olduğunda; semptomlar çarpıntı, sersemlik hali, bayılma ve hatta ani ölümü kapsayabilir. Hipertrofik kardiyomiyopitisi olan kişilerde göğüs ağrısı da gelişebilir. TEDAVİ SEÇENEKLERİFiziksel bir muayenenin sonuçlan olan semptomlara (özellikle yürek yetmezliği sinyalleri) ve bir göğüs röntgeni, ekokardiyogram ve elektrokardiyogramın sonuçlarına bakılarak kolayca kardiyomiyopati teşhisi konabilir. Nadiren, endomiyokardiyal biyopsi olarak adlandırılan bir teste gerek duyulur. Bu testte, boyundaki bir vene (toplardamara) bir kateter sokularak kalbe inilir. Kateterin ucunda bulunan küçük bir alet kullanılarak yürek duvarının iç kısmından küçük bir parça alınır. Daha sonra bu yürek dokusu örneği mikroskop altında incelenir.Semptomların en yaygın olarak görülen iki nedeni olan yürek yetmezliği ve anormal yürek ritim¬leri de (ritim bozuklukları da) iç olmak üzere kardiyomiyopatinin tüm türleri için tedaviler mevcuttur.Alkolik kardiyomiyopatisi olan kişiler, alkolün etkilerine karşı özellikle duygulu gibi görünmektedirler. Bu hastalığın tedavisindeki en önemli adım, alkolü bırakmaktır. Alkol bırakıldıktan sonra, yürek yetmezliği semptomları ilaçlar ve diyet (beslenme) değişiklikleriyle denetim edilebilir.Hipertrofik kardiyomiyopati tedavisi, göğüs ağrısı ve nefessiz kalma semptomlarını denetim etmeye yardımcı olabilir. Daha da önemlisi, bu tedavi ani kardiyak ölüm riskinizi azaltır. Bu genellikle beta blokörlerin ya da kalsiyum kanal blokörlerinin kullanılmasını gerektirir. Anormal yürek ritimlerini (ritim bozukluklarını) önlemek için de ilaç almanız gerekebilir. Aşın yorucu egzersizlerden kaçınınız çünkü bu ani kardiyak ölüme sebep olabilir. Bazen, yürek ritimlerini düzenli tutmak için bir yürek pili (pacemaker) ya da vücuda yerleştirilebilen bir defiralatör kullanmak gerekir. Kalpteki kan akışı kalınlaşmış yürek kası tarafından şiddetli bir şekilde sekteye uğratılıyorsa, bu sorunu ortadan kaldırmak için yürek kasınızın bir kısmının cerrahi yolla alınması gerekebilir. Aile bireylerinizde hipertrofilik kardiyomiyopati varsa, hiçbir semptom görülmüyorsa bile sizde de hipertrofilik kardiyomiyo¬pati olup olmadığını anlamak için muayene olmanız gerekir